解離とは

解離は「意識、記憶、同一性、又は環境の知覚といった通常は統合されている機能の破綻」と定義されています。解離には普通の人でも日常に使われる能力(非病的なもの)と、外傷によって引き起こされる病的なものとがあります。
■非病的なもの…話しながら車の運転が出来る・何かに集中し過ぎて周りの出来事や話しかけられた事に気付かない・白昼夢・ぼーっとする、ぼーっとして時間の経過に気付かない…など。
■病的なもの…自分の身に起こる事が他人事のように感じる(離人感)・痛みを感じない(感覚の解離)・気付いたら知らない場所にいて、過程の記憶がない(解離性遁走)・何か行動した形跡があるのに記憶がない(解離性健忘)など。

病的な解離は、危機的状況に耐えられそうもないような時に、それを回避するための防衛手段として引き起こされるものだと考えられています。自我が解離する事で、意識せずにすんだり注意をそらすことができたりします。しかし、この対処が障害を引き起こすことになるのです。特に幼い頃の解離体験の方が障害を引き起こす可能性ははるかに大きいと言われています。身体化障害、精神分裂病、パニック障害、外傷後ストレス障害・急性ストレス障害などの精神障害の状況でも起こる事もしばしばありますが、他の精神障害の経過中に解離性障害が生じる場合、解離性障害の単独診断を行う事はできません。

解離性障害というのは「精神病」ではなく「神経症」に分類されます。「こころ」のページにもありますが、「精神病」は脳や分泌物などの器質的な疾患で、神経症は感情や心の働き方の問題です。つまり、身体には異常がないということです。

付足
■関連する症状…抑うつ症状、個人的・職業的関係における障害(職業の喪失など)、性機能不全、不安、恥辱感や罪責感
■重症の関連特徴…解離性健忘と解離性同一性障害における自傷行為・自殺念慮・自殺企図

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